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小孩脸上长白斑,是要打虫吗?还是白癜风?

2019-10-24

7岁小林最近脸上开始长出小白斑,在光线下很明显。

孩子是不是肚子里有虫,或者会不会是白癜风?

(网络图,仅供参考)

小林妈妈很担心,来到湖南中医附一儿科就诊。

湖南中医附一儿科副主任谢静检查后告诉小林妈妈:小林脸上的白斑是白色糠疹,不用太担心,一段时间后会痊愈的。

哪些原因会让孩子脸上长白斑?

谢静解析:儿童面部白斑都是由色素异常所导致的。

有些是因为糠状鳞屑性皮肤病引起的色素减退如白色糠疹、有些是色素脱失性皮肤病如白癜风、有些是因为炎症后继发性色素减少如炎症后白斑,真菌感染导致的花斑藓等。

一般来说,儿童中最常见的是白色糠疹。

(网络图,仅供参考)

什么是白色糠疹?

白色糠疹又名“单纯糠疹”、“面部干性糠疹”、“链球菌性糠疹”、“链球菌性红斑”,俗称“桃花廯”、“虫斑”。

是以干性细薄糠状鳞屑性色素减退为特征的一种皮炎。

这个疾病主要发生3-16岁的儿童,多在春季起病,夏季加重,秋季消退。

多发生在面部,个别患儿还发生在颈部、肩部及上肢。

白斑数目多而杂,形状多为圆形或卵圆形,皮损初期为红斑,边缘可能稍隆起,然后红斑完全消退,留下灰白色色斑,直径约3—5厘米。

与正常的皮肤界限不太清楚,表面有细糠状鳞屑。

患儿无自觉症状,偶有轻度瘙痒。

(网络图,仅供参考)

孩子们为什么会患上白色糠疹?

白色糠疹目前病因并不清楚。

尼尔森儿科学将白色糠疹归为湿疹性疾病,认为白色糠疹其实是轻度的皮肤慢性湿疹引起的皮肤色素的脱失,但是它的发生又不一定限于这种特应性体质的人群。

目前也没能证实其发生与蛔虫等肠道寄生虫的感染有关,所以看到面部白斑就驱虫是没有科学依据的。

而日光曝晒,营养不良或维生素缺乏、皮肤干燥和沐浴较频繁等都可能诱使本病发生。

还有哪些病可以出现面部白斑?

1、白癜风:

白癜风是一种跟遗传、神经精神因素、免疫等相关的色素脱失性皮肤病。

皮肤颜色为纯白色,白斑大小不一,形态也不规则,小片直径仅数毫米,大片可达数厘米。

白斑与正常皮肤的界限特别清楚,周边皮肤颜色较深,白斑中的毛发可白可黑,白斑中也可有乌灰色素区。

白斑可以见于全身任何部位。

2、花斑藓:

是由真菌感染引起的,若花斑藓发生在婴幼儿时期,常发生在面颊、额及眉间,容易与白色糠疹混淆。

可以在白斑上刮些许鳞屑查真菌帮助鉴别。

3、炎症后皮肤白斑病:

前期有感染性皮肤病,在皮肤炎症消退的部位出现白斑。

白色糠疹怎么治疗?

谢静介绍:白色糠疹是一种自限性皮肤病,通常不需要特殊治疗,只要避免不良刺激(如避免日光暴晒、避免患部用碱性肥皂过度清洗)。

适当服用维生素A和B,外用10%的硫黄软膏、维生素B6软膏,预后是良好的。

至于病程,则因人而异,有的持续数日或数月,有的在鳞屑消退后白斑还可以持续1年甚至更久。

一批新的皮损还可以不时复发,不过,总的预后是良好的。

谢静提醒:有些孩子因为营养不良引起本病,这类患儿,可以用中药调理脾胃促进疾病的修复。

湖南医聊特约作者:湖南中医附一 陈双

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